Mem Inst Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, VOLUME 121 | 2026
Research Articles

Analysis of the therapeutic gap for Trypanosoma cruzi infection in Colombia (2012 - 2022)

Rafael Herazo1,+, Ricardo Andrés Caicedo Díaz1, Mauricio Javier Vera Soto2,3, Andrea Liliana Sarmiento Ospina2, Diogo Galvão1, Andrea Marchiol1, Maria-Jesus Pinazo1

1Drugs for Neglected Diseases initiative, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
2Ministerio de Salud y Protección Social, Dirección de Promoción y Prevención, Subdirección de Enfermedades Transmisibles, Grupo Gestión Integrada de Enfermedades Endemo Epidémicas, Colombia
3Universidad Autónoma de Manizales, Colombia

DOI: 10.1590/0074-02760260007
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ABSTRACT

BACKGROUND In 2017, an estimated 1.2% of the population at risk for Chagas disease (CD) in Colombia was screened, and only 0.4% were treated. The recent implementation of CD-related Care roadmap has improved access to diagnosis and treatment. However, a therapeutic gap (TG) persists.
OBJECTIVES In this work, we aim to analyse the TG for Trypanosoma cruzi/CD infection in Colombia over the last years.
METHODS This is a descriptive study estimating the TG for T. cruzi/CD infection between 2012 and 2022. TG is defined as the number of people with a confirmed infection who have the indication of treatment but do not receive it. Two scenarios were considered in the TG analysis: (A) antiparasitic treatment is indicated in 70% of people with confirmed infection; (B) antiparasitic treatment indication in 85%. Data sources were official National and Departmental databases.
FINDINGS In scenario A, the TG was 77.5% in 2012, and by 2022, decreased to 48.1%. Two phases in the TG dynamics were observed: between 2012 and 2014, there was an increase of 4.5%; from 2014 onwards, there was a reduction of 40.7%. The most important reduction of TG was observed in 2018 and 2019. Linear projections from 2014-2022 indicate a potential reduction to 13.7% by 2030. Nevertheless, there are differences in terms of the reduction observed in different departments.
MAIN CONCLUSION TG calculation allows monitoring of treatment coverage, and its analysis facilitates target interventions to improve it, by reducing TG. Implementing interventions aimed at reducing the TG allows countries like Colombia to take a step forward in CD control.

key words: access to treatment health services accessibility essential drugs Chagas disease Colombia
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Financial support: This work was supported by BMZ - Bundesministerium für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (Germany’s Federal Ministry for Economic Cooperation and Development), Doctors Without Borders (Médecins Sans Frontières, MSF) and Takeda Japan.
+ Corresponding author: rherazo@dndi.org | ORCID https://orcid.org/0009-0007-2900-9024
Received 09 January 2026
Accepted 13 July 2026

HOW TO CITE
Herazo R, Caicedo Díaz RA, Vera Soto MJ, Sarmiento Ospina AL, Galvão D, Marchiol A, et al. Analysis of the therapeutic gap for Trypanosoma cruzi infection in Colombia (2012 - 2022). Mem Inst Oswaldo Cruz. 2026; 121: e260007.
Handling editor: Adeilton Alves Brandão | ORCID https://orcid.org/0000-0001-5877-607X

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